INSÓNIAS _ O TEMA DA NOSSA NEWSLETTER DE SETEMBRO
As horas que dormimos ocupam cerca de um terço da nossa vida, mas são fundamentais para a recuperação física e psíquica de cada um de nós. As sequelas diurnas numa pessoa que não dorme bem nem o suficiente, podem incluir: sonolência; fadiga; dificuldade de concentração; falta de energia; obesidade; ansiedade; depressão; irritabilidade; dificuldades de aprendizagem e de memória. Estas consequências, não só afetam o rendimento profissional e escolar, como podem ser a causa de acidentes graves, no caso de a sonolência ocorrer durante a condução de um automóvel ou de outro tipo de veículos.
Assim sendo, a Insónia deve ser vista como “uma porta para outras doenças”!
A Insónia é definida como uma experiência subjetiva de insatisfação com a qualidade do sono, apesar de existirem oportunidades e condições adequadas para dormir. Existem variações do sono ao longo da vida que são normais, mas a insónia nunca é normal! Ela é uma perturbação do sono que deixa de ser restaurador.
A insónia pode ser uma doença em si mesma, um sintoma de outra doença ou consequência de má higiene de sono e de vida. Por isso, deve ser corretamente avaliada e tratada.
Há diferentes formas de uma Insónia se manifestar como por exemplo:
1 - Um padrão do sono alterado:
- Dificuldade em adormecer (insónia inicial);
- Sono de duração insuficiente;
- Acordar demasiado cedo (insónia terminal);
- Despertares frequentes ou prolongados (insónia intermédia)
- Variação do tipo de perturbação de noite para noite (insónia intermitente);
2 – Uma má qualidade do sono:
- Ansiedade ou agitação antes ou durante o sono;
- Sensação de cansaço ao acordar;
- Experiências de sono desagradáveis, como por exemplo, com pesadelos.
Dada a importância do sono para a saúde e bem-estar, fique atento a sinais que podem anunciar uma perturbação do seu sono, tais como:
- Ansiedade antes de dormir;
- Preocupações que inundam a sua cabeça à hora de dormir;
- Agitação e stressado pouco antes de ir para a cama;
- Medo de não adormecer ou de dormir mal;
- Problemas de concentração durante o dia;
- Sensação de cansaço depois de uma noite de sono;
- Pesadelos frequentes.
A insónia é um problema das 24 horas do dia, e não apenas um problema que acontece durante a noite.
As causas da Insónia são inúmeras e as mais comuns incluem:
1- Preocupações relacionadas com o trabalho, a saúde ou a família podem manter a sua mente ativa durante a noite, o que dificulta o momento de adormecer.
2 – Situações que provocam stress, como por exemplo: divórcio, perda de emprego, adoecimento de um ente querido.
3 – Ansiedade no dia-a-dia de forma permanente.
4 – Depressão. Uma pessoa deprimida pode dormir mais do que o normal mas também pode não conseguir dormir.
5 – Condições médicas como: dor crônica; dificuldades respiratórias; necessidade de urinar com frequência; refluxo esofágico e azia; alterações do ritmo cardíaco.
6 - Mudança no ambiente ou horário de trabalho. Viajar ou alterar o horário de trabalho pode perturbar o chamado “relógio biológico”, que dificulta o início do sono.
7 - Maus hábitos de sono, como: adormecer e acordar em horários diferentes a cada dia; desenvolver atividades estimulantes antes de deitar-se; dormir em ambientes desconfortáveis, muito iluminados, com a televisão ligada.
8 – Medicação. Alguns medicamentos podem interferir na capacidade de uma pessoa adormecer ou permanecer a dormir.
9 – Consumo de bebidas energéticas ou outros estimulantes antes de ir dormir. O álcool, por exemplo, pode ajudar a adormecer, mas impede os estágios mais profundos do sono e muitas vezes pode fazer com que uma pessoa desperte no meio da noite.
10 - Comer muito tarde e demais antes de ir deitar pode fazer com que uma pessoa se sinta fisicamente desconfortável, o que pode dificultar o momento de adormecer.
11 – A idade. A insónia pode tornar-se mais comum ou agravar com a idade. O sono torna-se mais leve com o avançar da idade e os ruídos ou outras alterações no ambiente despertam uma pessoa idosa mais facilmente do que alguém mais jovem. Por outro lado, com a idade as pessoas ficam cansadas e têm sono mais cedo à noite.
12- Falta de exercício físico. Quanto menos ativa uma pessoa for, menos se cansa ao longo do dia, o que dificulta o sono noturno.
O tratamento convencional mais utilizado para a insónia é o farmacológico, com recurso a medicação indutora de sono. No entanto, esta abordagem não traz alterações sustentadas na qualidade do sono, e acabam por causar dependência. Os medicamentos para dormir podem mostrar-se eficazes a curto prazo, proporcionando alívio imediato durante um período de grande stress ou tristeza. Contudo, raramente são a melhor forma de tratar uma insónia de longo prazo.
A abordagem que traz alterações benéficas significativas e naturais na qualidade do sono é a MEDICINA INTEGRATIVA onde se utilizam de forma complementar abordagens da Psicoterapia e da Medicina Tradicional Chinesa.
Por um lado, a Terapia Cognitivo-Comportamental para a insónia, ajuda a identificar e substituir pensamentos e comportamentos que causam ou agravam problemas de sono por hábitos que promovem o sono profundo. Por sua vez, a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), oferece recomendações de higiene de vida onde se inclui a dietética, e todo um conjunto de cuidados e rotinas a implementar, bem como, um plano de tratamentos de acupunctura (com ou sem agulhas) e por vezes, a toma temporária de Fitoterapia Chinesa isenta de efeitos secundários.
Para a MTC, quando um ser está em harmonia, ele tranquiliza-se durante a noite porque tudo fica mais parado, com menos luz, e o seu corpo prepara-se para dormir. Savo algumas exceções, um adulto necessita de dormir 6 a 7 horas seguidas para desintoxicar e regenerar as funções do cérebro e todo o organismo. Estas horas devem acontecer no intervalo entre as 18:00 (momento em que tudo vai ficando mais lento), e as 6:00 da manhã (hora em que inicia o crescimento da luz e aumenta toda a atividade da natureza com luz e calor) para estar em harmonia com a natureza.
Na perspetiva da MTC, há que ter sempre em consideração, o relacionamento entre o Corpo e a Mente. Assim, um problema no Sangue pode afetar a Mente por mau alimento/má oxigenação, mas os problemas emocionais também afetam a Mente podendo causar desarmonia no Corpo. Por outro lado, qualquer desarmonia no organismo, afeta o Sangue e a Energia de que o Corpo e Mente se alimentam.
Sempre que o cérebro está mal nutrido, a Mente perde o seu suporte, surgindo uma insónia. Ao falar em sangue na MTC, há que considerar todos os órgãos e sistemas que estão envolvidos na sua formação, distribuição e depuração. Portanto, qualquer um deles pode estar na origem de um distúrbio do sono, tal como pode estar a ser vítima desse mesmo distúrbio. Entre outros, são exemplo: o Fígado cumpre tarefa na fisio-patologia do sangue, e portanto também interfere no sono, muito concretamente na sua duração, profundidade e tipo de sonhos e/ou o Coração que cumpre uma tarefa na distribuição do sangue e portanto é dele que depende uma mente bem alimentada e serena ou mal alimentada e portanto agitada.
Além disso, para a MTC, o Coração relaciona-se com a Mente. Quando se pensa demais a Mente fica acelerada, o Coração não acalma e a circulação de energia vem à superfície não permitindo que os olhos fiquem fechados. A melatonina que é a hormona do sono libertada pela Pineal, precisa de escuro. Portanto, se uma pessoa vive com muitas luzes artificiais como computadores, telemóveis, etc, ativa o mecanismo que contraria a melatonina e cria uma desarmonia. No dia seguinte a pessoa passa o dia cansada, lenta e desenvolve sonolência porque não dormiu profundamente.
Em MTC, a Insónia pode ser de 5 causas principais:
1 – Desarmonia do Coração e do Baço/Pancreas.
Quando o Baço/Pancreas que entram no processo de aquisição de energia proveniente dos alimento enfraquecem por má alimentação ou demasiado desgaste com preocupações, não conseguem oferecer ao sangue os nutrientes suficientes para alimentar o cérebro/mente e este deixa de conseguir executar raciocínios claros, lógicos, organizados. Em consequência desta mente agitada, o coração acelera e o organismo tem dificuldade em tranquilizar e dormir.
Este tipo de Insónia corresponde ao que a medicina convencional classifica como Insónia intermédia, porque as pessoas acordam a meio da noite e ficam a pensar e portanto é própria de pessoas que pensam muito, têm sonolência durante o dia, são um pouco apáticas mas pensam muito, o humor fica diminuído porque quem pensa muito torna-se muito pragmático e emociona-se pouco.
Este tipo de insónia identifica-se por todo o comportamento já referido acrescido de outros sinais associados como por exemplo: palpitações; tez pálida; anorexia; astenia; frio
2 – Desarmonia entre o Coração e o Rim.
Quando uma pessoa é muito acelerada, não consegue estar tranquila, fala muito, tem hipertensão e fica ansiosa com frequência e facilidade (ex: medo de chegar atrasada, medo de não acabar o que tem para fazer, medo de não ser reconhecida no seu esforço, medo que um parente adoeça, etc), surge este tipo de insónia. Esta agitação é consequência de uma agitação mental com origem num coração sempre acelerado por causa de pequenos medos inconscientes. Por sua vez estes pequenos medos podem estar relacionados com a sua genética, a sua infância, alguns acontecimentos que foram marcando a sua vida ou todo o ambiente em que foi criada. Aqui, é a sua energia “original” ou “de base” ou “ancestral”, que em MTC é da responsabilidade do Rim, que está afetada e transporta a desarmonia para o Coração que acelera e agita a mente.
Este tipo de Insónia corresponde ao que a medicina convencional classifica como Insónia Inicial que se revela como dificuldade em adormecer e além das particularidades já referidas, surge frequentemente associada a outros sinais como: dor lombar, memória fraca, problemas ósseos, edema de membro inferior, inquietação, vertigens, zumbidos, secura da boca, problemas sexuais.
3 – Deficiência de Sangue.
Este tipo de insónia pode surgir por um agravamento das duas anteriores que ao serem continuadas no tempo, comprometem a qualidade do sangue que alimenta todo o organismo incluindo o cérebro/mente. Também pode surgir num processo de convalescença de uma doença ou em pessoas idosas muito cansadas. Nestes casos o sangue encontra-se esgotado pelos processos a que o organismo esteve ou está sujeito, o coração quer distribuir mas o sangue não leva o que é necessário cansando o coração e agitando ainda mais a mente.
Este tipo de Insónia corresponde ao que a medicina convencional classifica como insónia em que as pessoas ficam acordadas horas durante a noite e têm um sono de duração insuficiente. Além das particularidades já referidas, surge frequentemente associada a outros sinais como: pele seca, queda de cabelo, perda de líquidos no corpo todo, visão turva, depressão, caibras, dormências, inquietação, emagrecimento, astenia, tez pálida, perturbações do pensamento
4 – Esgotamento do Coração e Vesícula Biliar.
Quando uma pessoa é submetida a uma situação de trauma repentino (ex: acidente, morte inesperada), a energia e o sangue são chamados para harmonizar o sistema nervoso e esgotam-se nessa tarefa inesperada e exigente. Como consequência o coração cansa-se e a qualidade do sangue consome-se tão repentinamente que o organismo tem dificuldade em repor a harmonia iniciando um processo de compensações e desorganizando todo o corpo e mente. De uma forma inconsciente, a nossa mente cria uma resistência ao sono como forma de evitar esses episódios.
Este tipo de Insónia corresponde ao que a medicina convencional classifica como Insónia de má qualidade onde o sono é leve e agitado ou é a insónia terminal onde a pessoa dorme poucas horas e depois acorda como sistema de defesa e não consegue voltar a dormir. Além das particularidades já referidas, surge frequentemente associada a outros sinais como: muita frustração, muita irritabilidade, repressão de emoções, muitos pesadelos, boca amarga, indecisões
5 – Disfunção do Estomago.
Este tipo de insónia incomoda as pessoas que têm uma alimentação desequilibrada que ao longo do tempo termina por prejudicar o sistema digestivo no seu todo, o qual que deixa de conseguir desempenhar bem a sua tarefa de aproveitar e oferecer ao organismo e sangue os bons nutrientes e líquidos, ao mesmo tempo que seleciona o que seguirá para as vias de eliminação. As pessoas nesta situação têm digestões lentas e vão acumulando líquidos e outros constituintes que as deixam pesadas e intoxicadas. Nestes casos, o organismo fica todo mais lento porque ao estar intoxicado e com excesso de líquidos, qualquer movimento fica dificultado. Assim, além do incómodo gerado pelo peso e digestão difícil e lenta estas pessoas sofrem com a agravante de ficar com o sangue intoxicado que perturba todo o funcionamento do cérebro/mente além de cansar o coração que faz um grande esforço para distribuir um sangue de má qualidade por um corpo todo ele “lentificado”.
Este tipo de Insónia corresponde ao que a medicina convencional classifica como uma Insónia devido a má qualidade do sono com sensação de cansaço ao acordar. Além das particularidades já referidas, surge frequentemente associada a outros sinais como: visão perturbada, opressão toráxica, boca amarga, dispepsia, disúria, lentidão, sensação de peso
Tratamento por Medicina Integrativa
Como em todas as patologias, a Medicina Integrativa pretende que a pessoa recupere a sua saúde e se sinta bem em todas as esferas da sua vida (física, psíquica e energética)
Por isso, a abordagem terapêutica é sempre personalizada, isenta de químicos, e passa por um bom levantamento da história clínica de cada paciente, a fim de efectuar um diagnóstico que permita elaborar uma proposta terapêutica, a qual pode englobar:
- Tratamentos de acupunctura (com ou sem agulhas) cujo objectivo é corrigir a causa da insónia;
- Prescrição de Fitoterapia Chinesa para repor alguma carência encontrada;
- Aconselhamentos de Higiene de Vida e Dietética que ajudem a repor a harmonia no organismo;
- Sessões de Psicoterapia, nomeadamente Terapia Cognitivo-Comportamental.
A acupuntura e todas as suas variantes, como por exemplo a acupunctura a laser, acupuntura auricular e a acupuntura craniana, têm sido empregues com grande frequência no tratamento de insónia, por parte da nossa equipa, sempre baseada em diversos estudos recentes que sugerem que a acupuntura pode controlar o sistema nervoso autónomo e reduzir as capacidades simpáticas do organismo.
Assim, a Medicina Tradicional Chinesa em conjunto com a Terapia Cognitivo-Comportamental ajudam a superar as causas subjacentes dos problemas que geram a insónia.
Se quiser saber mais sobre este assunto pode consultar:
(FILHO; PRADO, 2007)
(MACIOCIA, 1996)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10077713/
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2007/RN%2015%2003/Pages%20from%20RN%2015%2003-3.pdf
http://theintegrativementalhealthsolution.com/insomnia-the-integrative-mental-health-soution.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3156618/
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2019/11080/Effectiveness_and_safety_of_acupuncture_for.33.aspx
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